• burua_pankarta_01
  • burua_pankarta_02

COVID-19 gaixoen gaixotasunaren ziurgabetasuna aterpe mugikorreko ospitaleetan-Dong–Erizaintza irekia

Erabili beheko esteka artikulu honen testu osoa zure lagun eta lankideekin partekatzeko.Gehiago ikasi.
Ikertu COVID-19 gaixoen egoera ziurgabea eta eragin-faktoreak aterpe mugikorreko ospitaleetan.
2020ko otsailean, Hubei probintziako Wuhan hiriko aterpe mugikorreko ospitale batean ingresatutako 114 COVID-19 paziente taldean matrikulatu ziren erosotasun laginketa erabiliz.Mishel Disease Uncertainty Scale (MUIS) txinatar bertsioa erabili zen pazientearen gaixotasunaren ziurgabetasuna ebaluatzeko, eta erregresio anizkoitzaren analisia erabili zen haren eragin-faktoreak aztertzeko.
MUISen (Txinako bertsioa) batez besteko puntuazioa 52,22±12,51 da, gaixotasunaren ziurgabetasuna maila moderatuan dagoela adierazten duena.Emaitzek frogatzen dute ezusteko dimentsionalaren batez besteko puntuazioa altuena dela: 2,88 ± 0,90.Urrats anitzeko erregresio azterketak erakutsi zuen emakumezkoek (t = 2.462, p = .015) familiako hilero 10.000 RMB baino gutxiagoko diru-sarrerak dituztela (t = -2.095, p = .039), eta gaixotasunaren ibilbidea ≥ 28 egunekoa dela ( t = 2,249, p =. 027) gaixotasunaren ziurgabetasunaren faktore independentea da.
COVID-19 duten pazienteek gaixotasunaren ziurgabetasun maila moderatua dute.Mediku-langileek arreta handiagoa eman beharko liekete emakumezko pazienteei, hileko familia-errenta txikia duten pazienteei eta gaixotasunaren kurtso luzeagoa duten pazienteei, eta esku-hartze zuzendutako neurriak hartu behar dituzte gaixotasunaren ziurgabetasuna murrizten laguntzeko.
Gaixotasun infekzioso berri eta ezezagun baten aurrean, COVID-19 diagnostikatu duten pazienteek estres fisiko eta psikologiko izugarria pairatzen dute, eta gaixotasunaren ziurgabetasuna da pazienteak eragiten dituen estres iturri nagusia.Azterketa honek COVID-19 gaixoen gaixotasunaren ziurgabetasuna ikertu du aterpe mugikorreko ospitaleetan, eta emaitzek maila moderatua erakutsi dute.Ikerketaren emaitzek erizain, politika publikoen arduradunek eta etorkizuneko ikertzaileei mesede egingo diete COVID-19 gaixoei arreta ematen dien edozein ingurunetan.
2019aren amaieran, 2019ko koronabirusaren gaixotasuna (COVID-19) piztu zen Wuhanen, Hubei probintzian, Txinan, Txinan eta munduan osasun publikoko arazo nagusi bihurtuz (Huang et al., 2020).Osasunaren Mundu Erakundeak (OME) nazioarteko kezka duen osasun publikoko larrialdi gisa (PHEIC) zerrendatzen du.Birusaren hedapena mugatzeko, Wuhan COVID-19 Prebentzio eta Kontrolerako Aginte Zentroak aterpe mugikorren ospitale anitz eraikitzea erabaki zuen gaixotasun arinak dituzten pazienteak tratatzeko.Gaixotasun infekzioso berri eta ezezagun baten aurrean, COVID-19 diagnostikatu duten pazienteek estutasun fisiko eta psikologiko oso larria jasaten dute (Wang, Chudzicka-Czupała et al., 2020; Wang et al., 2020c; Xiong et al., 2020).Gaixotasunaren ziurgabetasuna da pazienteak eragiten dituen estres iturri nagusia.Definitutako moduan, gaixoak gaixotasunarekin lotutako gertaeren eta haien etorkizunaren kontrola galtzen duenean gertatzen da, eta gaixotasunaren fase guztietan gerta daiteke (adibidez, Diagnostikoan,... tratamenduaren fasean, edo gaixotasunik gabe). biziraupena) (Mishel et al., 2018).Gaixotasunaren ziurgabetasuna emaitza sozio-psikologiko negatiboekin eta osasunarekin lotutako bizi-kalitatearen gainbeherarekin eta sintoma fisiko larriagoekin lotuta dago (Kim et al., 2020; Parker et al., 2016; Szulczewski et al., 2017; Yang et al., 2015).Ikerketa honek COVID-19 duten pazienteetan gaixotasunaren ziurgabetasunaren egungo egoera eta eragina duten faktoreak aztertzea du helburu, eta etorkizuneko esku-hartze ikerketetarako oinarria ematea.
COVID-19 B motako gaixotasun infekzioso berri bat da, batez ere arnas-tanten bidez eta harreman estuaren bidez hedatzen dena.mendeko epidemia biral larria da eta aurrekaririk gabeko eragin globala du pertsonen buruko osasunean.2019aren amaieran Wuhan hirian, Hubei probintzian, COVID-19 lehertu zenetik, 213 herrialde eta eskualdetan detektatu dira kasuak.2020ko martxoaren 11n, OMEk epidemia mundu mailako pandemia izendatu zuen (Xiong et al., 2020).COVIC-19 pandemia hedatu eta aurrera doan heinean, ondorengo arazo psikologikoak gero eta proposamen garrantzitsuago bihurtu dira.Ikerketa askok frogatu dute COVID-19 pandemia estutasun psikologiko maila handiarekin lotuta dagoela.Pandemia baten aurrean, jende askok, batez ere COVID-19 gaixoek, hainbat erreakzio emozional negatibo izango dituzte, hala nola antsietatea eta izua (Le, Dang, et al., 2020; Tee ML et al., 2020; Wang, 2020). Chudzicka -Czupała Et al., 2020; Wang et al., 2020c; Xiong et al., 2020).COVID-19aren patogenia, inkubazio-aldia eta tratamendua esplorazio fasean daude oraindik, eta diagnostikoari, tratamenduari eta ezagutza zientifikoari dagokionez oraindik argitu beharreko arazo asko daude.Pandemiaren agerraldiak eta jarraipenak jendea gaixotasunari buruz ziur eta kontrolaezina sentiarazi du.Diagnostikoa egin ondoren, gaixoak ez du ziur tratamendu eraginkorrik dagoen, senda daitekeen, isolamendu-aldia nola igaro, eta zer eragin izango duen bere buruan eta bere familiako kideengan.Gaixotasunaren ziurgabetasunak gizabanakoa etengabeko estres egoeran jartzen du eta antsietatea, depresioa eta beldurra sortzen ditu (Hao F et al., 2020).
1981ean, Mishelek gaixotasunaren ziurgabetasuna definitu zuen eta erizaintzaren eremuan sartu zuen.Gizabanakoak gaixotasunarekin lotutako gertaerak epaitzeko gaitasunik ez duenean eta gaixotasunak erlazionatutako estimulu-gertaerak eragiten dituenean, gizabanakoak ezin du egin estimulu-gertaeren osaerari eta esanahiari dagozkion epaiketarik, eta gaixotasunaren ziurgabetasun sentsazioa sortuko da.Paziente batek ezin duenean bere hezkuntza-formazioa, gizarte-laguntza edo osasun-hornitzaile batekin harremana erabili behar duen informazioa eta ezagutza lortzeko, gaixotasunaren ziurgabetasuna areagotu egiten da.Mina, nekea edo drogekin lotutako gertaerak gertatzen direnean, informazio falta areagotu egingo da, eta gaixotasunaren ziurgabetasuna ere areagotu egingo da.Aldi berean, gaixotasunaren ziurgabetasun handia informazio berria prozesatzeko, emaitzak aurreikusteko eta diagnostikora egokitzeko gaitasunaren beherakadarekin lotzen da (Mishel et al., 2018; Moreland & Santacroce, 2018).
Gaixotasunaren ziurgabetasuna hainbat gaixotasun akutu eta kroniko dituzten pazienteen ikerketetan erabili izan da, eta emaitza ugarik erakusten dute gaixotasunaren ebaluazio kognitibo hori pazienteen hainbat emaitza negatiborekin lotuta dagoela.Zehazki, aldarte-nahasteak gaixotasunaren ziurgabetasun-maila handiarekin lotzen dira (Mullins et al., 2017);gaixotasunaren ziurgabetasuna depresioaren iragarlea da (Zhang et al., 2018);gainera, gaixotasunaren ziurgabetasuna aho batez kontsideratzen da Gertaera gaiztoa da (Hoth et al., 2015; Parker et al., 2016; Sharkey et al., 2018) eta emaitza psikosozialen negatiboekin erlazionatuta dagoela uste da, hala nola estres emozionala, antsietatea edo buruko nahasteak (Kim et al. People, 2020; Szulczewski et al., 2017).Gaixoen gaixotasunari buruzko informazioa bilatzeko gaitasuna oztopatzen ez ezik, tratamendua eta osasun-laguntza aukeratzea oztopatzen du (Moreland & Santacroce, 2018), baizik eta gaixoaren osasunarekin lotutako bizi-kalitatea murrizten du, eta are sintoma fisiko larriagoak (Guan et. Al. People, 2020; Varner et al., 2019).
Gaixotasunen ziurgabetasunaren ondorio negatibo hauek ikusita, gero eta ikertzaile gehiago hasi dira gaixotasun desberdinak dituzten pazienteen ziurgabetasun mailari erreparatzen eta gaixotasunaren ziurgabetasuna nabarmen murrizteko bideak bilatzen saiatzen dira.Mishel-en teoriak azaltzen du gaixotasunaren ziurgabetasuna gaixotasunaren sintoma argi ezek, tratamendu eta zaintza korapilatsuek, gaixotasunaren diagnostikoari eta larritasunari lotutako informazio faltak eta gaixotasunaren prozesu eta pronostiko ezustekoek eragiten dutela.Gaixoen maila kognitiboa eta laguntza sozialak ere eragiten du.Ikerketek aurkitu dute gaixotasunaren ziurgabetasunaren pertzepzioa faktore askok eragiten dutela.Adina, arraza, kultura-kontzeptua, hezkuntza-formazioa, egoera ekonomikoa, gaixotasunaren bilakaera eta gaixoen datu demografiko eta klinikoetan gaixotasuna beste gaixotasun edo sintoma batzuek konplikatuta dagoen ala ez aztertzen dira gaixotasunaren ziurgabetasunaren pertzepzioan eragiten duten faktore gisa. .Ikerketa asko (Parker et al., 2016).
Ikertu COVID-19 gaixoen egoera ziurgabea eta eragin-faktoreak aterpe mugikorreko ospitaleetan.
Azterketa zeharkako azterketa bat egin zen aterpe mugikorreko ospitalean, 1385 metro koadroko azalera hartzen duena, hiru aretotan banatuta, guztira 678 oherekin.
Erosotasuna lagintzeko metodoa erabiliz, 2020ko otsailean Wuhan-en (Hubei probintzian) aterpe mugikor ospitale batean ingresatutako COVID-19 gaixoak ikerketa-objektu gisa erabili ziren.Sartzeko irizpideak: 18-65 urte;COVID-19 infekzioa baieztatu eta klinikoki kasu arin edo moderatu gisa sailkatuta, diagnostiko eta tratamendurako jarraibide nazionalen arabera;azterketan parte hartzea onartu zuen.Baztertze-irizpideak: narriadura kognitiboa edo buruko edo buruko gaixotasuna;ikusmen-, entzumen- edo hizkuntza-urritasun larria.
COVID-19ren isolamendu araudia ikusita, galdeketa elektronikoaren bidez egin zen galdeketa, eta egiaztapen logikoa ezarri zen galdetegiaren baliozkotasuna hobetzeko.Azterketa honetan, aterpe mugikorreko ospitale batean ingresatutako COVID-19 gaixoen inkesta inkesta bat egin zen, eta ikertzaileek zorrozki aztertu zituzten pazienteak inklusio eta bazterketa irizpideen arabera.Ikertzaileek galdetegia hizkuntza bateratu batean betetzeko agintzen diete pazienteei.Pazienteek modu anonimoan betetzen dute galdetegia, QR kodea eskaneatuz.
Norberak diseinatutako informazio orokorreko galdetegiak sexua, adina, egoera zibila, seme-alaba kopurua, bizilekua, ikasketa-maila, lan-egoera eta hileko familiaren diru-sarrerak jasotzen ditu, baita COVID-19a hasi zenetik igarotako denbora ere, baita senideak ere. eta kutsatutako lagunak.
Gaixotasunaren Ziurgabetasun Eskala 1981ean Mishel irakasleak sortu zuen jatorriz, eta Ye Zengjie-ren taldeak berrikusi zuen MUIS-en txinatar bertsioa sortzeko (Ye et al., 2018).Ziurgabetasunaren hiru dimentsio eta guztira 20 item biltzen ditu: anbiguotasuna (8 item).), argitasun falta (7 item) eta ezustekoa (5 item), horietatik 4 item alderantzizko puntuazioa duten itemak.Item hauek Likert 5 puntuko eskalaren bidez kalifikatzen dira, non 1 = guztiz ados, 5 = guztiz ados, eta puntuazio-tartea 20-100 bitartekoa den;zenbat eta puntuazio handiagoa izan, orduan eta ziurgabetasun handiagoa.Puntuazioa hiru mailatan banatzen da: baxua (20-46,6), ertaina (46,7-73,3) eta altua (73,3-100).Txinako MUISen Cronbach-en α 0,825 da, eta dimentsio bakoitzaren Cronbach-en α 0,807-0,864.
Parte-hartzaileei ikerketaren helburuaren berri eman zitzaien, eta parte-hartzaileak kontratatzerakoan adostasun informatua lortu zen.Orduan, borondatez galdeketak sarean betetzen eta bidaltzen hasi ziren.
Erabili SPSS 16.0 datu-base bat ezartzeko eta analisirako datuak inportatzeko.Zenbaketaren datuak ehuneko gisa adierazten dira eta chi-karratuaren probaren bidez aztertzen dira;Banaketa normalarekin bat datozen neurketa-datuak batez besteko ± desbideratze estandar gisa adierazten dira, eta t proba COVID-19 gaixoaren egoeraren ziurgabetasunean eragina duten faktoreak aztertzeko erabiltzen da, urrats anitzeko erregresioa erabiliz.p <.05 denean, aldea estatistikoki esanguratsua da.
Ikerketa honetan guztira 114 galdetegi banatu ziren, eta berreskuratze tasa eraginkorra %100ekoa izan zen.114 pazienteren artean, 51 gizonezkoak ziren eta 63 emakumezkoak;45,11 ± 11,43 urte zituzten.COVID-19a hasi zenetik batez besteko egun kopurua 27,69 ± 10,31 egun izan da.Gaixo gehienak ezkonduta zeuden, guztira 93 kasu (%81,7).Horien artean, ezkontideek COVID-19 diagnostikatu zuten % 28,1, seme-alabak % 12,3, gurasoak % 28,1 eta lagunak % 39,5.COVID-19 gaixoen % 75,4k kezkatzen du gehien gaixotasunak familiako kideei eragingo dielako;Gaixoen % 70,2 kezkatuta daude gaixotasunaren sekuelekin;Gaixoen % 54,4 kezkatuta daude haien egoerak okerrera egingo duelako eta bizitza arruntean eragingo duelako;Gaixoen %32,5 kezkatuta daude gaixotasunak eragingo dielako Lana;Gaixoen %21,2 kezkatuta dago gaixotasunak familiaren segurtasun ekonomikoan eragingo duelako.
COVID-19 gaixoen MUIS puntuazio osoa 52,2 ± 12,5 da, gaixotasunaren ziurgabetasuna maila moderatuan dagoela adierazten duena (1. taula).Gaixoaren gaixotasunaren ziurgabetasunaren item bakoitzaren puntuazioak ordenatu ditugu eta puntuazio altuena lortu duen itema "Ezin dut aurreikusi zenbat iraungo duen nire gaixotasunak (tratamenduak)" (2. taula).
Parte-hartzaileen datu demografiko orokorrak taldekatze-aldagai gisa erabili ziren COVID-19 gaixoen gaixotasunaren ziurgabetasuna alderatzeko.Emaitzek erakutsi zuten sexua, familiaren hileko diru-sarrerak eta hasierako denbora (t = -3,130, 2,276, -2,162, p <,05) estatistikoki esanguratsuak zirela (3. taula).
MUIS puntuazio totala menpeko aldagai gisa hartuta, eta aldagai independente gisa aldagai bakarreko analisian eta korrelazio analisian hiru faktore estatistikoki esanguratsuak (generoa, familiaren hileko diru-sarrerak, agerpen-denbora) erabilita, urrats anitzeko erregresio-analisia egin da.Azkenean, erregresio-ekuazioan sartzen diren aldagaiak generoa, familiaren hileko diru-sarrerak eta COVID-19aren hasierako unea dira, hauek dira menpeko aldagaietan eragiten duten hiru faktore nagusiak (4. taula).
Ikerketa honen emaitzek erakusten dute COVID-19 gaixoen MUISen puntuazio osoa 52,2 ± 12,5 dela, eta horrek adierazten du gaixotasunaren ziurgabetasuna maila moderatuan dagoela, eta hori bat dator gaixotasun ezberdinen gaixotasunen ziurgabetasunaren ikerketarekin, hala nola COPD, jaiotzetiko bihotza. gaixotasuna, eta odoleko gaixotasuna.Presio-dialisia, jatorri ezezaguna duen sukarra etxean eta atzerrian (Hoth et al., 2015; Li et al., 2018; Lyu et al., 2019; Moreland & Santacroce, 2018; Yang et al., 2015).Mishel-en gaixotasunaren ziurgabetasunaren teorian oinarrituta (Mishel, 2018; Zhang, 2017), COVID-19ko gertaeren ezagutza eta koherentzia maila baxuan daude, gaixotasun berri, ezezagun eta oso infekzioso bat delako, eta horrek eragiten duen ziurgabetasuna. gaixotasun maila altua.Hala ere, inkestaren emaitzek ez dute aurreikusitako emaitzak adierazi.Arrazoi posibleak hauek dira: (a) Sintomen intentsitatea gaixotasunaren ziurgabetasunaren faktore nagusia da (Mishel et al., 2018).Aterpe mugikorreko ospitaleetako onarpen irizpideen arabera, paziente guztiak gaixo arinak dira.Hori dela eta, gaixotasunaren ziurgabetasunaren puntuazioa ez da maila altu batera iritsi;(b) gizarte-laguntza gaixotasunaren ziurgabetasun-mailaren iragarle nagusia da.COVID-19-ren aurkako erantzun nazionalaren laguntzarekin, pazienteak aterpe mugikorren ospitaleetan sartu ahal izango dira diagnostikoa egin eta gero, eta tratamendu profesionala jaso dezakete herrialde osoko probintzia eta hiri guztietako mediku taldeen eskutik.Gainera, tratamenduaren kostua estatuak bere gain hartzen du, pazienteek kezkarik izan ez dezaten, eta, neurri batean, gaixo horien egoeraren ziurgabetasuna murrizten da;(C).Aterpe mugikorreko ospitaleak sintoma arinak dituzten COVID-19 gaixo ugari bildu ditu.Haien arteko hartu-emanek gaixotasuna gainditzeko konfiantza sendotu zuten.Giro aktiboak gaixoei isolamenduak eragindako beldurra, antsietatea, depresioa eta bestelako emozio negatiboak saihesten laguntzen die, eta neurri batean gaixoaren gaixotasunari buruzko ziurgabetasuna murrizten du (Parker et al., 2016; Zhang et al., 2018).
Puntuazio altuena duen itema "Ezin dut aurreikusi zenbat iraungo duen nire gaixotasunak (tratamenduak)", hau da, 3,52±1,09.Alde batetik, COVID-19 gaixotasun infekzioso berri bat denez, pazienteek ia ezer ez dakite horri buruz;aldiz, gaixotasunaren ibilbidea luzea da.Ikerketa honetan, 69 kasuk 28 egun baino gehiagoko agerpena izan zuten, inkestatu guztien % 60,53a izanik.Aterpe mugikorreko ospitalean 114 pazienteren batez besteko egonaldia (13,07±5,84) egunekoa izan da.Horien artean, 39 lagun egon ziren 2 aste baino gehiagoz (14 egun baino gehiago), guztizkoaren %34,21.Beraz, pazienteak puntuazio handiagoa esleitu zion itemari.
"Ez nago ziur nire gaixotasuna ona ala txarra den" bigarren sailkatuak 3,20 ± 1,21eko puntuazioa du.COVID-19 gaixotasun berri, ezezaguna eta oso kutsakorra da.Gaixotasun honen agerpena, garapena eta tratamendua oraindik aztertzen ari dira.Pazienteak ez daki ziur nola garatuko den eta nola tratatu, eta horrek puntuazio altuagoa izan dezake itemarentzat.
Hirugarren sailkatuak “Galdera asko ditut erantzunik gabe” 3,04±1,23 lortu du.Gaixotasun ezezagunen aurrean, mediku-langileak etengabe aztertzen eta optimizatzen ari dira gaixotasunen ulermena eta diagnostiko eta tratamendu-planak.Hori dela eta, gaixoek planteatutako gaixotasunekin lotutako galdera batzuk agian ez dira guztiz erantzun.Aterpe mugikorreko ospitaleetako mediku-langileen proportzioa, oro har, 6:1 barruan mantentzen denez eta lau txandakako sistema ezartzen denez, mediku-langile bakoitzak paziente asko zaindu behar ditu.Gainera, babes-arropa jantzita duten langile medikoekin komunikatzeko prozesuan, informazio gutxitu bat egon daiteke.Gaixoari ahal den neurrian gaixotasunen tratamenduarekin lotutako argibideak eta azalpenak eman badiote ere, baliteke galdera pertsonalizatu batzuk guztiz erantzun ez izatea.
Osasun-krisi global honen hasieran, aldeak zeuden osasun-langileek, komunitateko langileek eta biztanleria orokorrak jasotako COVID-19ri buruzko informazioan.Mediku-langileek eta komunitateko langileek epidemiaren kontrolari buruzko kontzientzia eta ezagutza maila handiagoa lor dezakete prestakuntza-ikastaro dibertsifikatuen bidez.Herritarrek COVID-19ri buruzko informazio negatibo asko ikusi dute komunikabideen bidez, hala nola, ekipamendu medikoen hornidura murriztearekin lotutako informazioa, eta horrek pazientearen antsietatea eta gaixotasuna areagotu ditu.Egoera honek osasun-informazio fidagarriaren estaldura areagotzeko premiazko beharra adierazten du, informazio engainagarriak osasun-agentziak epidemiak kontrolatzea oztopatu dezakeelako (Tran et al., 2020).Osasun-informazioarekiko gogobetetze handia eragin psikologiko, gaixotasun eta antsietate edo depresioaren puntuazio baxuagoekin erlazionatzen da (Le, Dang, etab., 2020).
COVID-19 gaixoei buruzko egungo ikerketen emaitzek erakusten dute emakumezkoek gaixotasunaren ziurgabetasun maila handiagoa dutela gizonezkoek baino.Mishelek adierazi zuen teoriaren oinarrizko aldagai gisa, gizabanakoaren gaitasun kognitiboak gaixotasunarekin lotutako estimuluen pertzepzioan eragina izango duela.Ikerketek frogatu dute desberdintasun handiak daudela gizonen eta emakumeen gaitasun kognitiboetan (Hyde, 2014).Emakumeek sentimendu eta pentsamendu intuitiboa hobetzen dute, eta gizonek, aldiz, analisi arrazionalaren pentsamendura joera handiagoa dute, eta horrek paziente gizonezkoen estimuluen ulermena susta dezake, eta horrela gaixotasunari buruzko ziurgabetasuna murrizten du.Gizonak eta emakumeak emozioen motan eta eraginkortasunean ere desberdinak dira.Emakumeek aurre egiteko estilo emozionalak eta ekiditeko estiloak nahiago dituzte, eta gizonek, berriz, arazoak konpontzeko eta pentsamendu positiboaren estrategiak erabili ohi dituzte gertaera emozional negatiboei aurre egiteko (Schmitt et al., 2017).Horrek ere erakusten du mediku-langileek pazienteak behar bezala gidatu behar dituztela neutraltasuna mantentzen laguntzeko gaixotasunaren beraren ziurgabetasuna zehaztasunez ebaluatzen eta ulertzen dutenean.
Hileko etxeko diru-sarrerak RMB 10.000 baino gehiago edo berdinak dituzten pazienteek MUIS puntuazio nabarmen txikiagoa dute.Aurkikuntza hau koherentea da beste ikerketa batzuekin (Li et al., 2019; Ni et al., 2018), zeinek agerian utzi duten familiako hileko diru-sarrera txikiagoa gaixoen gaixotasunaren ziurgabetasunaren iragarle positiboa dela.Espekulazio horren atzean dagoen arrazoia da familia-errenta txikiagoak dituzten pazienteek baliabide sozial nahiko gutxi dituztela eta gaixotasunari buruzko informazioa lortzeko bide gutxiago dituztela.Lan ezegonkorra eta diru-sarrera ekonomikoak direla eta, normalean familia zama handiagoa izaten dute.Hori dela eta, gaixotasun ezezagun eta larri baten aurrean, gaixo-talde honek zalantza eta kezka gehiago ditu, eta horrela gaixotasunaren ziurgabetasun maila handia erakusten du.
Gaixotasunak zenbat eta gehiago iraun, orduan eta txikiagoa da gaixoaren ziurgabetasun-sentsazioa (Mishel, 2018).Ikerketaren emaitzek hori frogatzen dute (Tian et al., 2014), gaixotasun kronikoen diagnostikoa, tratamendua eta ospitaleratzeak gaixotasun kronikoen diagnostikoa, tratamendua eta ospitaleratzeak laguntzen duela pazienteak Gaixotasunarekin lotutako gertaerak ezagutzen eta ezagutzen laguntzen duela.Hala ere, inkesta honen emaitzek kontrako argudioa erakusten dute.Zehazki, COVID-19 hasi zenetik 28 egun edo gehiago igaro diren kasuen gaixotasunaren ziurgabetasuna nabarmen handitu da, eta hori bat dator Li (Li et al., 2018) sukar ezezaguna duten pazienteei buruzko ikerketan.Emaitza arrazoiarekin bat dator.Gaixotasun kronikoen agerpena, garapena eta tratamendua nahiko argiak dira.Gaixotasun infekzioso berri eta ustekabeko gisa, COVID-19 oraindik aztertzen ari da.Gaixotasuna tratatzeko modua ur ezezagunetan nabigatzea da, eta horietan bat-bateko larrialdi batzuk gertatu ziren.Gertaerak, esaterako, infekzio-aldian ospitaletik alta jaso ondoren berriro errepikatu ziren pazienteak.Gaixotasunaren diagnostikoa, tratamendua eta ulermen zientifikoaren ziurgabetasuna dela eta, COVID-19aren agerpena luzatu den arren, COVID-19 duten pazienteek oraindik ez dute gaixotasunaren garapen joerari eta tratamenduari buruz.Ziurgabetasunaren aurrean, zenbat eta luzeagoa izan COVID-19aren agerpena, orduan eta kezkatuago egongo da gaixoa gaixotasunaren tratamenduaren eraginez, orduan eta handiagoa izango da gaixoak gaixotasunaren ezaugarriei buruz duen ziurgabetasuna eta orduan eta handiagoa izango da gaixotasunaren ziurgabetasuna. .
Emaitzek iradokitzen dute goiko ezaugarriak dituzten pazienteak gaixotasunean zentratuta egon behar direla, eta gaixotasunaren esku-hartzearen helburua gaixotasuna murrizteko kudeaketa metodo bat aurkitzea da.Osasun-hezkuntza, informazio-laguntza, jokabide-terapia eta jokabide-terapia kognitiboa (CBT) barne hartzen ditu.COVID-19 gaixoentzat, jokabide-terapiak erlaxazio-teknikak erabiltzen lagun diezaieke antsietateari aurre egiteko eta depresio-pasoak saihesteko eguneroko jardueren ordutegia aldatuz.CBT-k aurre egiteko jokabide desegokiak arin ditzake, hala nola saihestea, konfrontazioa eta autoerrua.Estresa kudeatzeko gaitasuna hobetu (Ho et al., 2020).Interneteko terapia kognitibo kognitiboaren (I-CBT) esku-hartzeek isolamendu-aretoetan kutsatuta dauden eta arreta jasotzen duten pazienteei mesede egin diezaieke, baita etxean isolatuta dauden eta osasun mentaleko profesionaletarako sarbidea ez duten pazienteei ere (Ho et al., 2020; Soh et al. al., 2020; Zhang & Ho, 2017).
Aterpe mugikorreko ospitaleetako COVID-19 gaixoen MUIS puntuazioek gaixotasunaren ziurgabetasun maila moderatua erakusten dute.Hiru dimentsioetan puntuazio altuena lortu duena ezustekoa da.Gaixotasunaren ziurgabetasuna positiboki erlazionatuta zegoela COVID-19 hasi zenetik denborarekin, eta negatiboki erlazionatuta zegoen pazientearen hileko etxeko diru-sarrerekin.Gizonezkoek emakumezkoek baino puntuazio baxuagoa.Gogoratu mediku langileei arreta handiagoa eman behar dietela emakumezko pazienteei, hileroko familia-errenta txikia eta gaixotasun luzea duten pazienteei, esku-hartze aktiboko neurriak hartu behar dituztela pazienteen egoeraren inguruko ziurgabetasuna murrizteko, pazienteak beren sinesmenak sendotzeko gidatu, gaixotasunari aurre egiteko. jarrera positiboa, tratamenduarekin lankidetzan aritzea eta tratamendua betetzea hobetzea Sexua.
Edozein ikerketak bezala, azterketa honek muga batzuk ditu.Azterketa honetan, aterpe mugikorren ospitaleetan artatutako COVID-19 pazienteen gaixotasunaren ziurgabetasuna ikertzeko autobalorazio eskala bakarrik erabili zen.Eskualde ezberdinetan epidemiaren prebentzioan eta kontrolean ezberdintasun kulturalak daude (Wang, Chudzicka-Czupała, et al., 2020), eta horrek laginen adierazgarritasunean eta emaitzen unibertsaltasunean eragin dezake.Beste arazo bat da azterketa gurutzatuaren izaera dela eta, ikerketa honek ez zuela ikerketa gehiago egin gaixotasunaren ziurgabetasunaren aldaketa dinamikoei eta gaixoengan epe luzerako ondorioei buruz.Azterketa batek erakutsi zuen ez zegoela aldaketarik luzerako aldaketa nabarmenik populazio orokorrean estres, antsietate eta depresio mailetan 4 asteren buruan (Wang, Chudzicka-Czupała et al., 2020; Wang et al., 2020b).Luzetarako diseinu gehiago behar da gaixotasunaren fase desberdinak eta pazienteengan duen eragina aztertzeko.
Ekarpen esanguratsuak egin ditu kontzeptuan eta diseinuan, edo datuak eskuratzean, edo datuen analisian eta interpretazioan;DL, CL eskuizkribuak idazten edo kritikoki berrikusitako ezagutza eduki garrantzitsuak parte hartu zuten;DL, CL, DS azkenik kaleratu beharreko bertsioa onartu zuten.Egile bakoitzak obran bete-betean parte hartu eta edukiaren zati egokiaren erantzukizun publikoa hartu beharko luke;DL, CL, DS lanaren alderdi guztien erantzule izango direla onartzen dute, lanaren edozein zatiren zehaztasunarekin edo osotasunarekin lotutako gaiak behar bezala ikertzen eta Ebazten direla ziurtatzeko;DS
Mesedez, begiratu zure posta elektronikoa pasahitza berrezartzeko argibideak lortzeko.10 minuturen buruan mezu elektronikorik jasotzen ez baduzu, baliteke zure helbide elektronikoa erregistratuta ez egotea eta Wiley Online Library kontu berri bat sortu behar izatea.
Helbidea lehendik dagoen kontu batekin bat badator, mezu elektroniko bat jasoko duzu erabiltzaile-izena berreskuratzeko argibideekin


Argitalpenaren ordua: 2021-07-16